Буду благодарна за советы в ситуации, когда непонятно, что дальше делать и чего не делать. Проблема отчасти психологическая, отчасти нет.
41 год, беременность 37 нед 3 дня, рубец на матке от КС по абсолютным показаниям. Беременность протекает без проблем, все анализы близки к идеальным. Физическое самочувствие отличное. Рубец о себе знать не дает никакими ощущениями. Но вчера на УЗИ в МОНИАГе поставили истончение рубца (слева неоднородный 2,2-2,3 мм, справа однородный мышечный 3,2-3,3 мм; плацента расположена по передней стенке у зоны рубца, толщина 31,7 мм).
До сего момента я рассчитывала на домашний VBAC. Домашние роды выбраны, так как есть рациональное понимание, что в роддоме, лежа на спине в окружении дергающихся от страха перед разрывом матки гинекологов, я сама не рожу. Второго КС боюсь панически, есть предчувствие, что произойдет в процессе какая-то гадость. Ощущение, что никакого разрыва матки в ЕР у меня не будет, тоже есть (ну, и знание, что все эти измерения нижнего сегмента никакой предсказательной силой не обладают). Вот насчет сложностей с отделением плаценты предчувствия молчат. Как показывает прошлый опыт, интуиция у меня то работает, то нет. Когда работает, то самой жутко становится, до какой степени работает. Но являются ли нынешние предчувствия "настоящими" или "нагнанными", не знаю. Пойти помолиться не поможет, в мозгах слишком много рефлексии.
Наблюдаюсь у двух акушерок, работающих в паре. Одна врач, и я в принципе чувствую в ней определенный страх перед моими домродами (к домродам вообще она хорошо относится). А вторая, более оптимистичная, после этих результатов УЗИ помрачнела. Перенесла консультацию на несколько дней, чтобы было больше времени подумать. Предполагается, что мы на ней обсудим перспективы дом.родов в сложившейся ситуации, посмотрим готовность шейки к родам, потом на 39 неделе сделаем УЗИ в другом месте и окончательно решим. Все правильно и логично, так и надо. Но...
Вот представляю я себе: 39 недель. Мне говорят: "Нет, Женя, не готовы мы у тебя роды принимать, слишком большой риск". И оказываюсь я перед перспективой бесплатного КС в непонятно каком роддоме с хорошим таким риск-фактором кровотечения во время операции (близость плаценты к рубцу). Ну, про перспективу потрясающего процесса налаживания ГВ после КС и без совместного пребывания я уж не упоминаю (у меня с этим сложности, и в прошлый раз потребовались очень нетривиальные усилия). Пойти на след. неделе на всякий случай заключить контракт на второе КС и семейную палату в 7 ГКБ? Ну, ладно, тысяч 20 из суммы вернуть не удастся, если все сложится хорошо и кесариться не придется. Оно, конечно, сумма большая для нашей семьи, но режут там неплохо, обе реанимации есть, кровь имеется всегда, детский корпус под боком, т.е. там, пожалуй, риск второго КС будет поменьше. Но они будут склонять на дородовую госпитализацию, нервы помотают изрядно, если, вообще, согласятся заключать контракт "на моих условиях" (т.е. КС на схватках). Или, вообще, забыть обо всем, не дергаться до 39 недели? Но на контрактное КС меня никто на этом сроке уже не возьмет. А я дергаюсь, даже реву, когда об этом думаю, -- вся из себя в обычной жизни рациональная, сильная и предпочитающая решать проблемы по мере их возникновения, а не заранее. Не нравится мне это мое состояние, неполезно оно перед родами, а что делать, не знаю. Может, будут у вас какие-то соображения?
41 год, беременность 37 нед 3 дня, рубец на матке от КС по абсолютным показаниям. Беременность протекает без проблем, все анализы близки к идеальным. Физическое самочувствие отличное. Рубец о себе знать не дает никакими ощущениями. Но вчера на УЗИ в МОНИАГе поставили истончение рубца (слева неоднородный 2,2-2,3 мм, справа однородный мышечный 3,2-3,3 мм; плацента расположена по передней стенке у зоны рубца, толщина 31,7 мм).
До сего момента я рассчитывала на домашний VBAC. Домашние роды выбраны, так как есть рациональное понимание, что в роддоме, лежа на спине в окружении дергающихся от страха перед разрывом матки гинекологов, я сама не рожу. Второго КС боюсь панически, есть предчувствие, что произойдет в процессе какая-то гадость. Ощущение, что никакого разрыва матки в ЕР у меня не будет, тоже есть (ну, и знание, что все эти измерения нижнего сегмента никакой предсказательной силой не обладают). Вот насчет сложностей с отделением плаценты предчувствия молчат. Как показывает прошлый опыт, интуиция у меня то работает, то нет. Когда работает, то самой жутко становится, до какой степени работает. Но являются ли нынешние предчувствия "настоящими" или "нагнанными", не знаю. Пойти помолиться не поможет, в мозгах слишком много рефлексии.
Наблюдаюсь у двух акушерок, работающих в паре. Одна врач, и я в принципе чувствую в ней определенный страх перед моими домродами (к домродам вообще она хорошо относится). А вторая, более оптимистичная, после этих результатов УЗИ помрачнела. Перенесла консультацию на несколько дней, чтобы было больше времени подумать. Предполагается, что мы на ней обсудим перспективы дом.родов в сложившейся ситуации, посмотрим готовность шейки к родам, потом на 39 неделе сделаем УЗИ в другом месте и окончательно решим. Все правильно и логично, так и надо. Но...
Вот представляю я себе: 39 недель. Мне говорят: "Нет, Женя, не готовы мы у тебя роды принимать, слишком большой риск". И оказываюсь я перед перспективой бесплатного КС в непонятно каком роддоме с хорошим таким риск-фактором кровотечения во время операции (близость плаценты к рубцу). Ну, про перспективу потрясающего процесса налаживания ГВ после КС и без совместного пребывания я уж не упоминаю (у меня с этим сложности, и в прошлый раз потребовались очень нетривиальные усилия). Пойти на след. неделе на всякий случай заключить контракт на второе КС и семейную палату в 7 ГКБ? Ну, ладно, тысяч 20 из суммы вернуть не удастся, если все сложится хорошо и кесариться не придется. Оно, конечно, сумма большая для нашей семьи, но режут там неплохо, обе реанимации есть, кровь имеется всегда, детский корпус под боком, т.е. там, пожалуй, риск второго КС будет поменьше. Но они будут склонять на дородовую госпитализацию, нервы помотают изрядно, если, вообще, согласятся заключать контракт "на моих условиях" (т.е. КС на схватках). Или, вообще, забыть обо всем, не дергаться до 39 недели? Но на контрактное КС меня никто на этом сроке уже не возьмет. А я дергаюсь, даже реву, когда об этом думаю, -- вся из себя в обычной жизни рациональная, сильная и предпочитающая решать проблемы по мере их возникновения, а не заранее. Не нравится мне это мое состояние, неполезно оно перед родами, а что делать, не знаю. Может, будут у вас какие-то соображения?