Подняла свои записи. Это ответ гинеколога на одном из форумов, архив которого к сожалению уже не доступен, это был старый фрум ЦИРа - центра иммунологии репродукции ( выделение мое)
у Вас в крови были обнаружены групповые антитела, которые образуются по такому же принципу, как и резус антитела, только при наличии у Вас первой группы крови, а у мужа любой другой. Данная ситуация называется групповой (или АВО) сенсибилизацией. Вероятность развития гемолитической болезни у ребенка и степень ее выраженности мало зависят от титра антител, поэтому помимо уровня антител необходимо оценивать состояние малыша. Последствия групповой сенсибилизации, как правило, бывают менее выражены чем последствия резус конфликта, чаще всего они заключаются в появлении более выраженной (чем физиологически) желтухи у новорожденных. Однако не исключены также более серьезные проблемы при данном состоянии, поэтому Вам необходимо будет выполнять все рекомендации акушера. При групповой сенсибилизации плод страдает внутриутробно крайне редко, чаще гемолитическая болезнь проявляется уже после рождения. При АВО-сенсибилизации, если нет ультразвуковых признаков внутриутробной гемолитической болезни плода (увеличение печени плода, утолщение плаценты, многоводие), родоразрешение рекомендуется в 40 недель (но не позднее). Если есть признаки гемолитической болезни плода по УЗИ, то проводится исследование околоплодных вод (амниоцентез), определяется оптическая плотность билирубина в околоплодных водах, после чего принимается решение о досрочном родоразрешении (проводится подготовка к родам и используется тот или иной способ родовозбуждения, в зависимости от состояния родовых путей и особенностей течения беременности).
Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует (метаболическая терапия тоже не помогает). В подавляющем большинстве случаев никакая терапия не проводится. Но после родов возможно развитие желтухи (гемолитической болезни), что требует определенного лечения в зависимости от уровня гемоглобина и билирубина у новорожденного (фототерапия, инфузионная терапия, крайне редко - заменное переливание крови). Гемолитическая болезнь новорожденных развивается далеко не во всех случаях групповой сенсибилизации, тем не менее, после родов нужен контроль за состоянием ребенка. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода - II, реже III группы крови. Если у ребенка будет О(I) группа крови, то антитела ему не страшны. Риск повторения конфликта есть, но он ничтожен. Как правило, беременность даже на фоне групповой несовместимости протекает без осложнений, а сама несовместимость возникает 1 на 200-250 родов. Так как уровень антител не отражает картины заболевания и не является поводом для назначения терапии , определять групповые антитела с такой же частотой как и резусные не имеет смысла, достаточно сделать 1 анализ в середине второго триместра беременности или перед родами, гораздо актуальнее проводить наблюдение за состоянием плода (УЗИ, КТГ), но это уже на более поздних сроках беременности.
Так что я это не придумала. Знаю ,что платные клиники,ведущие беременность, любят накручивать женщин с групповой несовместимостью и проводить с ними абсолютно ту же работу что и с резуотрицательными женщинами, в том числе и проводяч метаблическую терапию, которая - бесплезна. По-моему, это просто выкачивание денег.
Вот только за билирубин переживаем - ведь еще выше будет, если и у третьего ребенка третья группа будет.
